近年來,隨著新農(nóng)合全面覆蓋和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)水平提高,農(nóng)民看病不再難。但是,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件仍然較差,急需引起重視。
一是鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍參差不齊。部分村醫(yī)未接受正規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生教育培訓(xùn)就開鄉(xiāng)間診所,很多鄉(xiāng)村醫(yī)生把衛(wèi)生室建在了自己的家里,衛(wèi)生室與臥室、廚房混為一體,執(zhí)醫(yī)環(huán)境令人擔(dān)憂。二是鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)水平普遍低下。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生收入低、待遇差、工作量大、條件艱苦,所以技術(shù)較好、有職稱的鄉(xiāng)村醫(yī)生往往選擇去城市醫(yī)院,導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員青黃不接,斷層嚴(yán)重,少數(shù)行政村甚至根本沒有醫(yī)生。三是小病大治、亂開亂查。少數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)院的醫(yī)生為了增加收入,連小小的感冒也要讓病人輸上幾天液,常常是多種價格昂貴的抗生素齊上陣,不僅造成了藥品資源的極大浪費,也明顯加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。四是農(nóng)民普遍缺乏基本醫(yī)療健康知識。許多村民平時省錢不愿定期體檢,一旦有個頭疼腦熱就會恐慌。
由于這些問題長期得不到解決,迫使病人無論大病小病都往大醫(yī)院跑,造成農(nóng)村衛(wèi)生室門可羅雀,而大醫(yī)院卻人滿為患。要解決農(nóng)村就醫(yī)難題,需要筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底,穩(wěn)定優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,全面提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
一是合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。根據(jù)轄區(qū)服務(wù)人口、農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理條件等因素,按村農(nóng)業(yè)人口1.2‰的比例配置鄉(xiāng)村醫(yī)生,少于千人的村,按1名鄉(xiāng)村醫(yī)生配置。對邊遠(yuǎn)山區(qū)、服務(wù)人口較少、居住分散、衛(wèi)生技術(shù)力量不足的行政村,通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐醫(yī)務(wù)人員、設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)流動站點、開展巡回醫(yī)療等多種形式,實現(xiàn)村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。
二是加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍管理。嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入,規(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生考核,考核內(nèi)容包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度,鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等情況。同時,健全鄉(xiāng)村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣區(qū)醫(yī)院三級就診信息網(wǎng)絡(luò),讓農(nóng)民可以自由選擇就近就醫(yī)。
三是改善農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)設(shè)施條件。按照人口分布和地域條件,因地制宜建造一批村級衛(wèi)生室。同時,依托村級衛(wèi)生室大力宣傳普及基本醫(yī)學(xué)知識,防止農(nóng)民盲目就醫(yī)。
四是開辟農(nóng)村醫(yī)務(wù)人才培養(yǎng)通道。支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險,提高老年鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補貼標(biāo)準(zhǔn),讓醫(yī)務(wù)人員“下得去、用得上、留得住”。